近日，83歲的劉伯（化名）二次突發(fā)腦梗，幸好在中山市博愛醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科得到有效救治。在老伯腦血管中的血栓剛剛形成時(shí)，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)為命懸一線的老人及時(shí)進(jìn)行靜脈溶栓和機(jī)械取血栓。在血管完全堵死之際，醫(yī)生將血栓成功取出。從發(fā)病到血管再次疏通僅僅用了2個(gè)小時(shí)，目前劉伯恢復(fù)良好。
■老人二次突發(fā)“腦?！泵鼞乙痪€
家住東區(qū)街道的劉伯日前在家突發(fā)失語1小時(shí)，家人發(fā)現(xiàn)后立即撥打120急救電話送往博愛醫(yī)院急診科。急診醫(yī)生了解到劉伯既往有心房顫動(dòng)病史，考慮其急性腦卒中（中風(fēng)），于是立即啟動(dòng)卒中綠色通道。
神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生第一時(shí)間抵達(dá)急診科，與家屬溝通后決定先進(jìn)行靜脈溶栓。溶完栓后，劉伯已經(jīng)能簡單對答。急診頭顱CTA檢查出劉伯左側(cè)大腦中動(dòng)脈有閉塞，于是將他收入神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)一步治療。
住院第7天早晨，劉伯起身上廁所時(shí)，再次突然失語，這次還伴有右側(cè)肢體無力。值班醫(yī)生第一時(shí)間趕到為劉伯進(jìn)行體格檢查，發(fā)現(xiàn)他神志清醒，但是說不出話、雙眼向左側(cè)凝視，右側(cè)肢體肌力0級，即右側(cè)肢體完全癱瘓。急診磁共振結(jié)果顯示，劉伯左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞。若不能及時(shí)開通血管，劉伯很可能昏迷甚至死亡，值班醫(yī)生向上級醫(yī)生匯報(bào)后決定由急診進(jìn)行介入取栓手術(shù)。
■醫(yī)院開啟綠色通道爭取救治時(shí)間
時(shí)間就是生命。對于急性腦梗的劉伯來說，救治時(shí)間越拖延，病情就越嚴(yán)重：腦組織缺血4到6分鐘就會出現(xiàn)無法挽回的損傷，缺血10到15分鐘，腦缺血的面積就會快速增大。所以，每多爭取一秒鐘，就多一分生的希望，多一分康復(fù)的可能。
醫(yī)療團(tuán)隊(duì)為劉伯開通綠色通道，用最短時(shí)間把劉伯送到導(dǎo)管室，鋪巾、穿刺、造影、
抽吸……一氣呵成。最后，醫(yī)生拿出“殺手锏”——取栓支架。將血栓像網(wǎng)魚一樣把血栓“網(wǎng)”出來2塊。手術(shù)結(jié)束后，劉伯的腦血管造影見血管再通，他的右側(cè)肢體立即能抬起來了。
術(shù)后第二天，劉伯已恢復(fù)言語功能，可以下地走路，沒有留下明顯后遺癥?！皠⒉幕謴?fù)效果那么好，得益于一個(gè)字——‘快’，這離不開院內(nèi)暢通的腦卒中綠色通道?！鄙窠?jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師丘鴻凱表示，希望更多的患者能在發(fā)病4.5小時(shí)甚至是更短時(shí)間內(nèi)，前往能夠進(jìn)行溶栓取栓的卒中中心。這樣留給生命、留給自己、留給醫(yī)生的時(shí)間都更長，治療效果也越好。
據(jù)了解，市博愛醫(yī)院卒中中心為患者開通的綠色通道，能讓患者從到達(dá)醫(yī)院內(nèi)40分鐘到60分鐘內(nèi)得到溶栓治療，針對大血管閉塞可開展動(dòng)脈取栓、動(dòng)脈溶栓及支架治療，彌補(bǔ)溶栓治療大血管閉塞開通低的不足，大大降低致殘率和死亡率。
