青少年近視的危害性已經(jīng)引起全社會(huì)的高度重視，如何防控近視的發(fā)生一直是社會(huì)關(guān)心的熱點(diǎn)問題。經(jīng)常有家長帶孩子到當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院眼科散瞳驗(yàn)光檢查遠(yuǎn)視儲(chǔ)備，如果孩子遠(yuǎn)視儲(chǔ)備不足的話，醫(yī)生會(huì)建議經(jīng)常帶著孩子參加戶外活動(dòng)，多出去遠(yuǎn)眺，多看看外面藍(lán)色的天空和綠色的植物，這樣可以預(yù)防近視的發(fā)生。那么遠(yuǎn)視儲(chǔ)備怎么檢查才科學(xué)？近日，記者采訪了市人民醫(yī)院眼科中心朱曉偉博士。
學(xué)齡期（6歲）以前的小朋友的屈光狀態(tài)大多為遠(yuǎn)視狀態(tài)，遠(yuǎn)視狀態(tài)的過度消耗會(huì)導(dǎo)致眼球過快增長、眼球逐漸由遠(yuǎn)視狀態(tài)過度為近視狀態(tài)。那么有沒有可能通過評(píng)估小朋友的屈光狀態(tài)來得到他們遠(yuǎn)視儲(chǔ)備大小，從而評(píng)估小朋友近視發(fā)生進(jìn)展的風(fēng)險(xiǎn)呢？朱曉偉表示，答案是肯定的。隨著人工智能技術(shù)、大數(shù)據(jù)技術(shù)的引入使得評(píng)估兒童近視發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)以及加重的速度更加準(zhǔn)確。朱曉偉同時(shí)介紹說，網(wǎng)絡(luò)上關(guān)于遠(yuǎn)視儲(chǔ)備的解釋存在很多誤區(qū)，容易讓家長和小朋友產(chǎn)生混淆并誤導(dǎo)家長采取過度的防控措施，因此非常有必要普及一下大家對(duì)于遠(yuǎn)視儲(chǔ)備的認(rèn)識(shí)。
遠(yuǎn)視儲(chǔ)備怎么檢查才科學(xué)？朱曉偉博士表示，遠(yuǎn)視儲(chǔ)備的檢查必須是充分的睫狀肌麻痹（散瞳）條件下得到的結(jié)果，否則測得的遠(yuǎn)視儲(chǔ)備數(shù)值很可能偏小，所以一定要到具有醫(yī)學(xué)驗(yàn)光（散瞳驗(yàn)光）資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查。6歲之前的小朋友需要應(yīng)用環(huán)戊通滴眼液或阿托品眼用凝膠/眼膏進(jìn)行驗(yàn)光才能準(zhǔn)確測得遠(yuǎn)視儲(chǔ)備，應(yīng)用復(fù)方托吡卡胺來驗(yàn)光是不合適的；而6歲之后的小朋友可以用復(fù)方托吡卡胺散瞳驗(yàn)光。需要注意的是，遠(yuǎn)視儲(chǔ)備還有消耗速度的問題，即是遠(yuǎn)視儲(chǔ)備需要?jiǎng)討B(tài)觀察它的變化，不能一次檢查就下定論，3個(gè)月或者半年檢查一下屈光狀態(tài)的改變才能動(dòng)態(tài)評(píng)判遠(yuǎn)視儲(chǔ)備的消耗速度，如果遠(yuǎn)視儲(chǔ)備消耗得過快也會(huì)加重近視發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。此外，動(dòng)態(tài)檢測可以觀察眼軸等其他與近視密切相關(guān)的指標(biāo)改變情況，使得檢查更加全面、評(píng)估更加準(zhǔn)確。
“遠(yuǎn)視儲(chǔ)備是不能人為增加的，但近視發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)可以防控。”朱曉偉博士表示，一些不法機(jī)構(gòu)為了推銷其近視防控的產(chǎn)品，在鼓吹提高遠(yuǎn)視儲(chǔ)備的方法，其實(shí)遠(yuǎn)視儲(chǔ)備是遠(yuǎn)視的屈光狀態(tài)的大小，是沒有辦法人為提高的，但是可以通過一些方法降低其消耗的速度。目前干預(yù)近視的一些確實(shí)有效的措施是可以拿來防止遠(yuǎn)視儲(chǔ)備過度消耗的，減少近距離用眼的時(shí)間、增加戶外活動(dòng)、學(xué)習(xí)工作間隙必要的休息以及光線環(huán)境的調(diào)整等方法是行之有效的。而給小朋友做調(diào)節(jié)功能訓(xùn)練、預(yù)防性使用睫狀肌麻痹的藥物是過度醫(yī)療的行為，一則此類治療手段具有一定的副作用，二則沒有明確的詢證證據(jù)表明這些手段是確實(shí)有效的。
相關(guān)醫(yī)生介紹，遠(yuǎn)視儲(chǔ)備的檢查和近視的防控需要大家科學(xué)地認(rèn)識(shí)遠(yuǎn)視儲(chǔ)備，需要明白怎么樣檢查遠(yuǎn)視儲(chǔ)備才是準(zhǔn)確的，需要輔以適度的干預(yù)手段來維持遠(yuǎn)視儲(chǔ)備的狀態(tài)。
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什么是遠(yuǎn)視儲(chǔ)備？
遠(yuǎn)視儲(chǔ)備是指人在睫狀肌放松狀態(tài)下遠(yuǎn)視屈光狀態(tài)的大小，比如3歲小朋友驗(yàn)光有+2.00D，即是有“200度”的遠(yuǎn)視儲(chǔ)備。而網(wǎng)絡(luò)上充斥著“遠(yuǎn)視力儲(chǔ)備”“調(diào)節(jié)能力的大小”之類的概念是不專業(yè)且不負(fù)責(zé)任的。遠(yuǎn)視儲(chǔ)備是指遠(yuǎn)視性屈光度儲(chǔ)備的大小，而非視力的儲(chǔ)備，與調(diào)節(jié)能力大小并無直接關(guān)系。比如+2.00D遠(yuǎn)視儲(chǔ)備的小朋友視力可以達(dá)到1.0，當(dāng)遠(yuǎn)視儲(chǔ)備隨著年齡增加逐漸降低，但是視力仍然維持1.0的水平，這個(gè)視力沒有變化。再比如具有遠(yuǎn)視儲(chǔ)備的小朋友調(diào)節(jié)能力有10.0D，而沒有遠(yuǎn)視儲(chǔ)備的小朋友也可能有10D的調(diào)節(jié)能力，不能把遠(yuǎn)視儲(chǔ)備和調(diào)節(jié)能力的大小等同為一個(gè)概念。
記者 周映夏 通訊員 唐柳青
◆編輯：龍慧◆二審：鄭沛鋒◆三審：周亞平
