近日，在市中醫(yī)院骨一科的診室中，出現(xiàn)了部分胸肋痛和胸背痛的老年人。經(jīng)醫(yī)生詢問病史后發(fā)現(xiàn)，這些患者基本都是近期得了新冠感染后持續(xù)咳嗽后出現(xiàn)的胸肋或背痛。醫(yī)生檢查后發(fā)現(xiàn)，按壓患者兩側(cè)或前后胸廓會(huì)出現(xiàn)胸脅部痛，叩擊背部相應(yīng)脊柱正中會(huì)出現(xiàn)明顯的胸段脊椎骨劇烈疼痛。胸部骨三維CT 或X片可見有肋骨或者相應(yīng)節(jié)段的脊柱骨折。
很多患者和家屬都非常不解，只是咳嗽，怎么就引起這么大的骨科問題。市中醫(yī)院骨一科主任醫(yī)師楊雄健表示，其實(shí)這部分老年人大多有骨科的常見基礎(chǔ)病——骨質(zhì)疏松。骨質(zhì)疏松是全身性的，它的嚴(yán)重并發(fā)癥就是脆性骨折。想來很多市民都經(jīng)歷了新冠病毒感染，在后期或多或少大家會(huì)經(jīng)歷幾天、幾周甚至更長時(shí)間的咳嗽。有些比較反復(fù)的嚴(yán)重咳嗽，在老年骨松患者中會(huì)因胸肋部過度活動(dòng)引起的肋骨骨折，甚至脊柱胸椎段的骨折，這種情況下會(huì)出現(xiàn)脆性骨折，也是最常見的骨松骨折。
楊雄健提醒市民，對(duì)于感染新冠又有骨質(zhì)疏松的老年人，對(duì)早期癥狀干預(yù)治療，可服用相關(guān)藥物減輕相應(yīng)的“咳嗽”癥狀。但如果出現(xiàn)了頻繁嚴(yán)重的咳嗽，老年人要盡早預(yù)防，使用胸肋骨固定帶，就是用厚的帶彈性的布把胸肋廓捆扎固定起來，這樣能比較有效的避免肋間肌突然的過度收縮牽拉從而導(dǎo)致肋骨骨折，減少咳嗽時(shí)胸廓過度舒縮和擴(kuò)張?jiān)鰷p壓活動(dòng)，避免背部脊柱肌肉韌帶的瞬間牽拉而引起胸段脊柱骨折。對(duì)于出現(xiàn)了胸肋骨折和脊柱骨折的老年人不用過度擔(dān)心，建議入院進(jìn)行規(guī)范的檢查治療，一般的肋骨骨折有效治療能在30-40天內(nèi)愈合，而胸段的脊柱治療可根據(jù)實(shí)際情況采用保守和微創(chuàng)PVP治療，一般在1-3周內(nèi)能取得良好的療效。
楊雄健建議，老年人平日要定期進(jìn)行骨密度檢查，提早預(yù)防骨質(zhì)疏松，必要時(shí)進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療以避免骨松骨折，平日里保持良好的生活規(guī)律和飲食習(xí)慣，早睡早起、適當(dāng)?shù)娜諘?、進(jìn)行八段錦等舒緩運(yùn)動(dòng)。
記者 周映夏 通訊員 黃琳
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