第25個“世界哮喘日”剛剛過去，哮喘是目前全球最常見的慢性疾病之一，據(jù)估計，全球每20人中就有1個患有哮喘。我國哮喘患病率近年來持續(xù)增長。日前，記者就哮喘病預(yù)防、控制及治療等采訪了市中醫(yī)院相關(guān)專家。
■規(guī)范治療哮喘可以控制
黃女士在一次感冒后反復(fù)出現(xiàn)咳嗽，已經(jīng)一年多時間，一直沒太當回事兒，她以為是普通感冒、支氣管炎，癥狀明顯時，就去藥店買點感冒藥、止咳、抗菌素服用，癥狀時好時差，但最近用了止咳藥也不管用，特別是在夜間和凌晨，總是把自己咳醒。“咳嗽”把黃女士折磨得身心俱疲。于是黃女士來到市中醫(yī)院呼吸科門診檢查，醫(yī)生給她做了胸部影像檢查、排除相關(guān)疾病，并進行肺功能檢查之后明確診斷，原來居然得了哮喘。
其實黃女士這種情況在臨床并不少見。據(jù)了解，我國哮喘患者眾多。近年來，哮喘的患病率迅速攀升，哮喘總體人數(shù)也大幅增長。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，我國成人哮喘患病率高達4.2%，患者人數(shù)達4570萬。但有超7成哮喘患者，沒有意識到自己得的是哮喘，71.2%患者過去沒有得到過醫(yī)生診斷，意味著大約3200萬人不知道自己得了哮喘。
“哮喘并不可怕，是可以控制的，只要經(jīng)過呼吸?？频拿鞔_診斷，加上規(guī)范化的治療和管理，哮喘可以得到完全控制，可以正常地工作和生活。”市中醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師黃進表示，哮喘具有“隱蔽性”和“反復(fù)性”。有些人以為只是感冒后咳嗽，但長時間的夜間咳嗽，可能是你已經(jīng)患了哮喘。
■哮喘患者可能有一種或多種癥狀
市中醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生梁鳳翱表示，哮喘也是由多種因素誘發(fā)的。遺傳和環(huán)境兩種因素都可能導(dǎo)致哮喘發(fā)病，哮喘患者親屬患病率高于群體患病率，并且親緣關(guān)系越近，患病率越高；患者病情越嚴重，其親屬患病率也越高。
據(jù)介紹，環(huán)境因素也是影響哮喘患病的重要原因。包括吸入過敏原，如塵螨、寵物毛發(fā)和皮屑、蟑螂等為常見室內(nèi)過敏原。樹木花粉以及蒿草花粉、霧霾、汽車尾氣等為常見室外過敏原。
“食物過敏可誘發(fā)哮喘發(fā)作，也可以加重哮喘的嚴重度，是哮喘控制不佳的主要因素之一。”梁鳳翱表示，此外，吸煙不僅是哮喘發(fā)作的觸發(fā)因素，也是導(dǎo)致哮喘難以控制的重要原因。
梁鳳翱表示，常見哮喘癥狀包括喘息、胸悶、氣促、咳嗽等。哮喘患者可能具有以上一種或多種癥狀 ，并不一定具有以上所有癥狀才能診斷哮喘，典型的哮喘往往表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急，伴或不伴胸悶或咳嗽，典型哮喘可僅表現(xiàn)為單純的咳嗽或胸悶。
哪幾類人群更容易患哮喘？梁鳳翱指出，老年人、吸煙人群、過敏史、呼吸系統(tǒng)病史等這幾類人群比普通人群更易患哮喘。此外，長期暴露在室內(nèi)和室外空氣污染（如粉塵、煤塵、灰塵等）會增加哮喘發(fā)生風(fēng)險。
■哮喘患者外出旅游時要注意
市中醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生凌天和提醒，哮喘患者要去旅游時，一定要提前對目的地有所了解，因為環(huán)境因素可能誘發(fā)哮喘。如對花粉過敏的人，若選在花開的春季，必須要特別小心花粉易引發(fā)哮喘；如去寒冷地方則要注意保暖，以免吸入冷空氣，造成哮喘發(fā)作。旅游時最好有人陪同，并帶病歷和平時哮喘用藥、急性發(fā)作時的急救藥，以防萬一。對干燥空氣特別敏感的人，記得常喝水并戴上口罩，保濕并保暖。飲食方面要少食海鮮，鮮海魚、蝦、蟹等是不同于人體的異類蛋白質(zhì)，屬于致敏因素之一，可能引起哮喘發(fā)作，需控制進食。旅游的行程安排要合理，避免過于緊湊?；颊叱鲇沃?，必須保證充足的睡眠和休息，避免過度疲勞導(dǎo)致免疫力下降，誘發(fā)哮喘急性發(fā)作。
凌天和表示，哮喘最有效的治療方式是吸入治療。吸入治療可以使藥物直接作用于呼吸道和肺部，其療效直接而全身性副作用低。除了藥物治療，進行良好的自我管理是實現(xiàn)哮喘控制的重要保證?；颊咭私庾约喊l(fā)作的誘因和致敏原，通過檢測，多觀察自己是否在食用或者接觸某些物質(zhì)時，會出現(xiàn)過敏發(fā)病的情況。當明確過敏的原因之后，應(yīng)該要盡可能地避免過敏原的接觸。平時加強體育鍛煉也是減輕哮喘的重要方法之一，哮喘患者可以經(jīng)常進行散步、游泳、慢跑、瑜伽等鍛煉。此外，患者平時要合理飲食避免肥胖，均衡營養(yǎng)提高抵抗力，增強氣管抗炎、抗過敏能力。
記者 周映夏 通訊員 黃琳
◆編輯：龍慧◆二審：鄭沛鋒◆三審：周亞平
