近日，市人民醫(yī)院創(chuàng)傷中心通過多學科協(xié)作，成功救治一例門靜脈破裂的嚴重腹部外傷患者，目前患者已經康復出院。
一位55歲的蘇姓患者，因不慎被挖掘機機頭旋轉時撞擊上腹部致疼痛1小時，于10月16日中午到達市人民醫(yī)院急診，該院立即啟動創(chuàng)傷中心搶救機制，進行保暖、止痛、液體復蘇、床旁FAST、深靜脈穿刺、配血等救治。該院普外一科二區(qū)值班醫(yī)生接到通知后，立即趕往搶救室，初步評估存在上腹部嚴重損傷的可能，在生命體征穩(wěn)定的情況下于下午2點20分完善全腹CT增強。值班醫(yī)生請示上級醫(yī)生及科主任后認為，考慮肝挫裂傷、胰頭損傷，并且存在門靜脈等上腹部大血管損傷的可能。
該院普外一科二區(qū)孫強主任團隊決定進行急診剖腹探查，隨后繼續(xù)完善術前準備，于當日下午5點正式開始手術。術中可見胰頭巨大血腫，門靜脈主干部分斷裂，胰頭斷裂，肝部分撕裂，為患者做了“胰十二指腸切除術＋門靜脈吻合術＋肝破裂修補術”，手術6個小時完成。由于早期預判了可能存在大血管損傷，因此術中出血控制較好，避免了血壓的大幅波動。術后第二天患者由外科ICU轉入普通病房，術后恢復順利，未出現并發(fā)癥，于近日順利康復出院。
孫強表示，該患者為非常少見的嚴重腹部外傷，如不早期手術止血，很容易因失血性休克而死亡。
“在醫(yī)院創(chuàng)傷中心協(xié)調普外一科二區(qū)、麻醉科及輸血科等多科室的配合下，患者入院后僅3小時便完成了從入院到急診手術的一系列流程，為患者的搶救爭取了黃金時間。”該院創(chuàng)傷中心救治及質控副組長麥惠強說。
據了解，市人民醫(yī)院創(chuàng)傷中心于2023年6月成立，創(chuàng)傷團隊包括急診科、骨科、神經外科、胃腸外科、肝膽外科、心胸外科等10多個臨床科室，至今已通過MDT團隊救治嚴重創(chuàng)傷患者1293名。在醫(yī)院各級領導大力重視及各科室積極支持下，該院創(chuàng)傷中心以MDT形式救治嚴重創(chuàng)傷、多發(fā)傷病人，完善各項救治流程，順暢搶救綠色通道，明顯降低嚴重創(chuàng)傷患者（ISS＞16分）的死亡率及致殘率，為嚴重創(chuàng)傷患者的生命安全提供了可靠的保障。
記者 周映夏 通訊員 唐柳青
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