市中醫(yī)院醫(yī)生在為風濕免疫病患者開展唇腺活檢。通訊員供圖
關(guān)節(jié)痛就是“老寒腿”？皮膚紅斑是過敏？反復發(fā)熱是“體質(zhì)差”？這些看似不相關(guān)的癥狀，可能是身體免疫系統(tǒng)發(fā)出的求救信號。
近日，中山市中醫(yī)院風濕免疫科醫(yī)生劉麗為市民解讀相關(guān)熱點問題，并科普哪些情況需要及時就診風濕免疫科，提醒市民對于疾病要早發(fā)現(xiàn)、早診斷，避免將“小問題”拖成“大麻煩”。
■市民要警惕7類癥狀
很多人以為風濕免疫科醫(yī)生只看“風濕骨痛”，其實他們是“人體免疫系統(tǒng)故障”的修復專家。
“風濕免疫疾病包括類風濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、強直性脊柱炎、干燥綜合征等，這些疾病的共同特點是免疫系統(tǒng)‘敵我不分’，攻擊自身健康組織和器官?！眲Ⅺ愥t(yī)生介紹，風濕免疫病不是“絕癥”，通過規(guī)范治療，大多數(shù)患者可以控制癥狀、回歸正常生活。
劉醫(yī)生提醒，市民風濕免疫病的檢查如果出現(xiàn)7類癥狀，需要警惕風濕免疫病。
據(jù)悉，第一種癥狀是關(guān)節(jié)疼痛腫脹，市民要警惕這可能不只是“關(guān)節(jié)炎”。這個病癥典型表現(xiàn)是多個關(guān)節(jié)對稱性腫痛（尤其是手指、手腕、膝蓋），晨僵超過30分鐘（早晨起床關(guān)節(jié)僵硬如“生銹”）。這個癥狀的危險信號包括反復發(fā)作、夜間痛醒、伴隨關(guān)節(jié)變形，此時市民所患疾病可能是類風濕關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎。
第二種癥狀是皮膚黏膜異常，要警惕多種皮疹包括面部蝶形紅斑（跨鼻梁的紅斑）、凍瘡樣皮疹（手指腳趾紫紅色斑）、無痛性口腔潰瘍（反復發(fā)作超過3次/年），此時市民所患疾病可能是系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎、白塞病。
第三種癥狀是口干眼干，不能總怪是“秋燥”，典型表現(xiàn)包括吞咽干糧需喝水、眼睛砂礫感、反復齲齒、腮腺腫大，此時市民所患疾病可能是干燥綜合征（可累及肺、腎等重要器官）。
第四種是不明原因發(fā)熱，不能只查感染，關(guān)鍵特征包括體溫波動在37.5-38.5℃，持續(xù)超過3周，抗生素治療無效，此時市民所患疾病可能包括成人Still病、血管炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡。
第五種是肌肉無力疼痛，不能以為只是“勞累”，典型表現(xiàn)包括上肢抬舉困難、下蹲后起身費力、肌肉壓痛，此時市民所患疾病可能是多發(fā)性肌炎、皮肌炎，部分患者合并惡性腫瘤，需及時篩查。
第六種是手指遇冷變白變紫，這并不只是“怕冷”，典型情況包括雷諾現(xiàn)象：寒冷或情緒激動時手指（腳趾）突然變白、變紫、變紅，伴麻木刺痛，此時市民所患疾病可能是系統(tǒng)性硬化癥、混合性結(jié)締組織病。
第七種是多系統(tǒng)同時出問題，此時身體在“報警”，其組合癥狀如“關(guān)節(jié)痛+脫發(fā)+光過敏”“口干+齲齒+關(guān)節(jié)痛”“皮疹+發(fā)熱+血尿”等。
劉醫(yī)生提醒市民，風濕免疫病?！奥晼|擊西”，需警惕多器官受累，風濕免疫科醫(yī)生在平日治療中，將針對疾病的情況，狙擊“免疫紊亂”。
“醫(yī)生會為患者進行全面檢測，揪出‘隱形病灶’，同時開展分層治療，包括使用傳統(tǒng)抗風濕藥、生物制劑、小分子靶向藥等，另外將開展中西醫(yī)結(jié)合治療，通過中藥調(diào)理體質(zhì)，減少西藥副作用?！眲⑨t(yī)生表示。
■醫(yī)生給出貼心提醒：做到這些看病更高效
如何讓看病變得更高效？對此，劉醫(yī)生提醒市民，可先記錄癥狀，用手機拍下皮疹或關(guān)節(jié)腫脹變化，記錄疼痛時間和誘因，同時整理病史，帶上既往檢查報告（血常規(guī)、肝腎功能、影像學檢查），并詢問直系親屬是否有類似癥狀，因為部分風濕病與遺傳相關(guān)。
“風濕免疫病并不可怕，可怕的是‘忍一忍就過去’的想法，如果市民或家人出現(xiàn)相關(guān)癥狀，應(yīng)及時到風濕免疫科就診。”劉醫(yī)生提醒。
記者 王帆 通訊員 黃琳
◆編輯：龍慧◆二審：陳吉春◆三審：周亞平
