3月20日，阿爾茨海默病（AD）分子靶向診斷新藥“氟[18F]貝他苯注射液”在中山市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科正式開出中山首張?zhí)幏?，一名中山患者在該醫(yī)院的核醫(yī)學(xué)科進行注射并接受無創(chuàng)Aβ-PET/CT顯像技術(shù)檢查。這項檢查有望提前15-20年診斷阿爾茨海默病。
當日下午，87歲的李婆婆（化名）在女兒陳女士陪同下，來到中山市人民醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科注射“氟[18F]貝他苯注射液”。她也是這款藥劑在國內(nèi)獲批正式上市后中山市首位使用的患者。
中山首位接受阿爾茨海默病早期診斷試劑注射的患者正在接受注射。記者 繆曉劍 攝
在現(xiàn)場，李婆婆將胳膊伸入注射窗，不到兩分鐘就完成了整套注射流程，隨后在女兒攙扶下進入候診室平躺休息。90分鐘后，李婆婆進行一次持續(xù)15-20分鐘的PET掃描檢查，最終完成檢查。
“剛講完的事，母親轉(zhuǎn)頭就忘，一件小事會反復(fù)問好多遍。”陳女士介紹。由于李婆婆近期癥狀明顯，重視老人家病情的家人帶她到市人民醫(yī)院就診。在醫(yī)生的建議下，家人選擇為老人注射“氟[18F]貝他苯注射液”，使用Aβ-PET/CT分子影像診斷技術(shù)助力明確是否患有阿爾茨海默病。
市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師佘子瑜介紹，阿爾茨海默病是一種神經(jīng)退行性疾病，是老年性認知障礙中最常見的一種類型。據(jù)悉，AD是導(dǎo)致老年人喪失日常生活能力的最常見的疾病之一，疾病負擔嚴重，給家庭和社會帶來沉重的負擔。雖然阿爾茨海默病目前仍無法治愈，但在癡呆前進行治療，可以延緩疾病進展。佘子瑜表示，此前在診斷阿爾茨海默病方面，臨床醫(yī)生根據(jù)患者的病史和體格檢查、神經(jīng)心理評估結(jié)果，以及必要的檢查如血生化、結(jié)構(gòu)性腦核磁共振、腦電圖等結(jié)果作出診斷。但是，由于其他類型的癡呆，也有與阿爾茨海默病相像的表現(xiàn)，因此醫(yī)生往往只能做出“很可能的阿爾茨海默病”的臨床診斷。
“阿爾茨海默病的核心生物標志物是神經(jīng)細胞之間β淀粉樣蛋白（Aβ），早在阿爾茨海默病患者出現(xiàn)癥狀前15-20年，患者腦內(nèi)已出現(xiàn)病變，神經(jīng)細胞之間β淀粉樣蛋白（Aβ）異常沉積是阿爾茨海默病最早出現(xiàn)的特征性病變。”佘子瑜表示，檢測這種蛋白有助于疾病的早期診斷和治療。
阿爾茨海默病早期診斷試劑儲存在防輻射儲存罐內(nèi)。記者 繆曉劍 攝
市人民醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師溫鐵軍介紹，無創(chuàng)Aβ-PET/CT顯像技術(shù)檢查使用的藥物是針對阿爾茨海默病的特異性生物標志物顯像劑，其敏感性和特異性顯著優(yōu)于傳統(tǒng)葡萄糖代謝檢測手段，能提前15-20年發(fā)現(xiàn)阿爾茨海默病的病理變化。
佘子瑜表示，通過Aβ-PET/CT顯像技術(shù)的檢測手段，并結(jié)合患者的病史、體格檢查和神經(jīng)心理測評、核磁共振等綜合分析，阿爾茨海默病患者的確診率大大提升，也將有利于確定患者的治療方案，及早進行精準治療。
記者 王帆 李鑫
◆編輯：龍慧◆二審：陳吉春◆三審：周亞平
