近日
中山火炬開發(fā)區(qū)人民醫(yī)院關(guān)節(jié)外科、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊(duì)
為一名49歲膝關(guān)節(jié)退行性畸形患者
成功保膝——
實(shí)施首例?脛骨高位截骨術(shù)（HTO）?
據(jù)悉，患者一年前無明顯原因出現(xiàn)左膝疼痛，癥狀時(shí)輕時(shí)重，行走時(shí)跛行明顯，活動(dòng)后痛感加劇，嚴(yán)重影響了生活質(zhì)量。在半個(gè)月前，患者疼痛突然加重，屈伸活動(dòng)受限，行走變得異常困難，于是慕名前往中山火炬開發(fā)區(qū)人民醫(yī)院求診。
經(jīng)關(guān)節(jié)外科、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科王晶醫(yī)生評(píng)估
發(fā)現(xiàn)其膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間室嚴(yán)重磨損
但整體關(guān)節(jié)功能未完全喪失
考慮到患者較年輕且運(yùn)動(dòng)需求較高
王晶醫(yī)生決定采用?脛骨高位截骨術(shù)?
進(jìn)行保膝治療方案
據(jù)王晶醫(yī)生介紹，脛骨高位截骨術(shù)（HTO）是一種通過調(diào)整膝關(guān)節(jié)負(fù)重力線、延緩軟骨退變的保膝手術(shù)。
術(shù)中，團(tuán)隊(duì)在?關(guān)節(jié)鏡輔助?下精準(zhǔn)定位磨損區(qū)域，于脛骨近端高位截骨，調(diào)整下肢力線至正常角度，隨后以?鋼板內(nèi)固定?維持骨骼穩(wěn)定。這一術(shù)式不僅減輕了病變部位的壓力，還通過力學(xué)分布優(yōu)化保留了患者自身關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)，避免或推遲了人工關(guān)節(jié)置換需求。
術(shù)前
術(shù)后
術(shù)后患者恢復(fù)良好
次日即可下床活動(dòng)
經(jīng)1個(gè)月康復(fù)訓(xùn)練后已恢復(fù)正常行走
目前順利出院，開始了新的生活
據(jù)了解，中山火炬開發(fā)區(qū)人民醫(yī)院關(guān)節(jié)外科、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科長(zhǎng)期推行“階梯化治療”理念，針對(duì)不同病程的膝關(guān)節(jié)疾病患者制定個(gè)性化方案：
?早期通過行為干預(yù)、藥物及物理治療控制炎癥；
?中期采用關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)術(shù)或HTO修復(fù)關(guān)節(jié)功能；
?晚期則通過人工關(guān)節(jié)置換術(shù)最大限度保留膝關(guān)節(jié)組織。
王晶醫(yī)生表示，脛骨高位截骨術(shù)（HTO）尤其適用于相對(duì)年輕、活動(dòng)量大的患者，其核心優(yōu)勢(shì)在于“保膝”而非“換膝”，為患者爭(zhēng)取更長(zhǎng)的原生關(guān)節(jié)使用壽命。
◆編輯：吳玉珍◆二審：陳吉春◆三審：周亞平
