眾所周知
痛風(fēng)石通常出現(xiàn)在手腳關(guān)節(jié)處
而中山一名年輕小伙
腰椎內(nèi)竟然長出密密麻麻的痛風(fēng)石
還差點(diǎn)讓他癱瘓！
29歲的小李（化名）
家住中山港口鎮(zhèn)
幾年前就被查出尿酸偏高
醫(yī)生叮囑注意飲食同時(shí)進(jìn)行降尿酸處理
但他并不在意，未正規(guī)治療
導(dǎo)致尿酸水平居高不下
后來，小李雙腳開始長出大小不等的痛風(fēng)石，手指關(guān)節(jié)也長出了類似的腫塊，嚴(yán)重影響了他的日常生活。
今年初，正在廣州工作的小李突發(fā)劇烈腰臀腿疼痛，持續(xù)3天的劇痛使其喪失行走能力。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院CT檢查揭開了驚人真相——腰骶椎管內(nèi)外區(qū)域布滿大量痛風(fēng)石。
當(dāng)他回到中山火炬開發(fā)區(qū)人民醫(yī)院治療時(shí)
已需輪椅代步
脊柱外科漆海如主任通過核磁共振發(fā)現(xiàn)，患者腰4至骶1椎管內(nèi)外已被致密的痛風(fēng)石群完全占據(jù)。這些異常結(jié)晶不僅侵蝕了椎板及關(guān)節(jié)突骨質(zhì)，更對(duì)硬脊膜及神經(jīng)造成較嚴(yán)重壓迫，直接導(dǎo)致神經(jīng)功能受損，這就是造成他腰臀腿痛的原因。
據(jù)患者病情
脊柱外科專家團(tuán)隊(duì)
通過手術(shù)為其清除了椎管內(nèi)外痛風(fēng)石
術(shù)后，患者腰臀腿痛明顯緩解
在腰圍支具保護(hù)下可自行下地行走
漆海如介紹，椎管內(nèi)痛風(fēng)石發(fā)病率極低，且多發(fā)生于腰骶椎。由于脊柱痛風(fēng)石位置較深，體表無法觸及，一般沒有典型外周痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)。但椎管內(nèi)的痛風(fēng)石會(huì)隨著病情發(fā)展不斷生長，向內(nèi)壓迫硬膜囊。最終，可導(dǎo)致患者出現(xiàn)腰痛、神經(jīng)根壓迫癥狀如感覺麻木、運(yùn)動(dòng)無力甚至下肢癱瘓等癥狀。
椎管內(nèi)痛風(fēng)石
是一種少見但嚴(yán)重的疾病
容易被誤診或漏診
需要通過全面的臨床檢查和輔助檢查
及時(shí)診斷和治療
痛風(fēng)石為何會(huì)長進(jìn)椎管？
尿酸代謝紊亂導(dǎo)致血液中尿酸鹽濃度長期超標(biāo)，結(jié)晶逐漸沉積于關(guān)節(jié)、肌腱甚至椎管等深層組織。脊柱血供豐富，尿酸鹽更易在此沉積形成痛風(fēng)石?。
椎管內(nèi)痛風(fēng)石的危害有哪些？
01神經(jīng)功能損傷
壓迫硬脊膜導(dǎo)致下肢放射性疼痛、肌力下降，嚴(yán)重時(shí)可致大小便失禁或截癱?。
02脊柱結(jié)構(gòu)破壞
尿酸鹽侵蝕椎體及附件，造成脊柱穩(wěn)定性下降，增加骨折風(fēng)險(xiǎn)?。
03?治療難度倍增
脊柱痛風(fēng)石位置深、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高，如術(shù)后復(fù)發(fā)手術(shù)難度大，需長期服用藥物控制尿酸水平?。
◆編輯：吳玉珍◆二審：馮嘉揚(yáng)◆三審：周亞平
