“終于能自己喘氣、走路了，太謝謝你們了！”近日，72歲的老人冼阿婆（化名）康復(fù)出院時，語氣中滿是感激。誰能想到，一場看似普通的小感冒，竟讓她命懸一線，經(jīng)歷氣管切開、ICU搶救，最終在中山火炬開發(fā)區(qū)醫(yī)院呼吸科團(tuán)隊(duì)的全力救治下重獲新生。
前段時間，冼阿婆起初只是有些咳嗽、喉嚨不適，以為是普通感冒，未予重視。然而兩天后，病情急轉(zhuǎn)直下。當(dāng)晚，她在進(jìn)食時突然劇烈嗆咳，隨即呼吸困難迅速加重，口唇發(fā)紫，意識模糊，家屬立即撥打急救電話，送往中山火炬開發(fā)區(qū)醫(yī)院搶救。
呼吸內(nèi)科醫(yī)生鄒品菊介紹，到院時，冼阿婆血氧飽和度已驟降至60%（正常應(yīng)高于95%），呼吸急促、意識模糊，生命危在旦夕。呼吸科醫(yī)生緊急評估后判斷：患者因上呼吸道感染引發(fā)急性喉頭水腫，氣道嚴(yán)重阻塞，已接近“窒息”狀態(tài)。
更棘手的是，由于喉部組織高度腫脹，常規(guī)氣管插管無法實(shí)施。時間就是生命——大腦缺氧超過8至10分鐘，就可能造成不可逆損傷。面對這一“生死時刻”，呼吸科團(tuán)隊(duì)果斷決策：“立即床邊氣管切開！”
6天后，冼阿婆從 ICU 轉(zhuǎn)回呼吸科普通病房，但此時她身上還帶著氣管套管、胃管和尿管，生活完全無法自理。團(tuán)隊(duì)根據(jù)冼阿婆的身體狀況，為她量身定制了一套詳細(xì)的肺康復(fù)計(jì)劃。吞咽功能訓(xùn)練是康復(fù)的第一步。接著是呼吸肌訓(xùn)練，自主咳嗽訓(xùn)練也同步進(jìn)行……經(jīng)過18天的系統(tǒng)訓(xùn)練，冼阿婆不僅能自主進(jìn)食、順暢咳嗽，而且四肢力量也明顯恢復(fù)，可以順暢走路了，實(shí)現(xiàn)了從臥位到立位的轉(zhuǎn)變。
出院前，醫(yī)生反復(fù)叮囑：“感冒雖常見，但若出現(xiàn)聲音嘶啞加重、吞咽困難、呼吸急促或夜間憋醒等癥狀，務(wù)必及時就醫(yī)，切勿拖延?！蓖瑫r建議她堅(jiān)持適度鍛煉，避免疲勞，定期復(fù)查肺功能。
“冼阿婆的病例極具警示意義?！焙粑漆t(yī)生強(qiáng)調(diào)，急性喉頭水腫雖不常見，但起病急、進(jìn)展快，尤其在老年人、慢性病患者中風(fēng)險(xiǎn)更高，短時間內(nèi)即可導(dǎo)致窒息，致死率高，堪稱“喉頭炸彈”。
作者：蔡偉強(qiáng)
◆編輯：吳玉珍◆二審：張耀文◆三審：周亞平
