“現(xiàn)在不用拐杖也能走了，腳不疼了，腿也直了，我還能下地種菜、帶孫子！”65歲的李姨（化姓）站在家門(mén)前上，輕輕抬起右腿，臉上綻放出久違的笑容。這看似簡(jiǎn)單的動(dòng)作，對(duì)她而言卻是十余年疼痛煎熬后的重生……
一忍再忍，雙腿被歲月壓彎
李姨一生勤懇，年輕時(shí)挑水、插秧、砍柴，樣樣不落人后?？蓮氖嗄昵伴_(kāi)始，她的膝蓋開(kāi)始隱隱作痛，像被細(xì)針扎著，雨天尤甚。她以為是“年紀(jì)大了，累的”，便一直咬牙忍著，痛得厲害時(shí)就吃片止痛藥。
“農(nóng)村人，哪有那么多講究？能走能干，就不是大事?！彼偸沁@樣說(shuō)?？商弁床⑽匆蛩娜棠投藚s，反而逐年加重。
近兩年，她的雙腿漸漸向內(nèi)彎成“O型”，走路時(shí)像踩在棉花上一瘸一拐，最后只能拄著拐杖，無(wú)奈之下，她來(lái)到中山火炬開(kāi)發(fā)區(qū)人民醫(yī)院關(guān)節(jié)外科求助。
接診的關(guān)節(jié)外科醫(yī)生錢(qián)岳鵬看到患者X光片時(shí)，心頭一沉：雙膝關(guān)節(jié)軟骨幾乎磨盡，內(nèi)側(cè)間隙完全消失，下肢力線向內(nèi)偏移達(dá)25度——這是典型的重度膝關(guān)節(jié)退行性骨關(guān)節(jié)病，若再拖下去，不僅無(wú)法行走，還可能引發(fā)心肺負(fù)擔(dān)加重、深靜脈血栓等嚴(yán)重并發(fā)癥。
精準(zhǔn)手術(shù)，重塑行走希望
患者年過(guò)六旬，并伴有高血壓，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)不容小覷。錢(qián)岳鵬團(tuán)隊(duì)沒(méi)有急于動(dòng)刀，而是量身定制了一套周密方案：分階段進(jìn)行雙側(cè)膝關(guān)節(jié)置換，先解決更嚴(yán)重的右側(cè)。
術(shù)前，錢(qián)岳鵬團(tuán)隊(duì)利用三維建模技術(shù)，將她的膝關(guān)節(jié)“搬進(jìn)電腦”，反復(fù)模擬截骨角度、假體匹配與力線重建。每一毫米的偏差，都可能影響患者術(shù)后能否平穩(wěn)行走。
手術(shù)當(dāng)天，錢(qián)岳鵬在患者右膝前劃開(kāi)一道切口，耐心細(xì)致一一清除磨損的軟骨、增生的骨刺、病變的滑膜。隨后，他手持精密器械，在股骨與脛骨間進(jìn)行毫米級(jí)的截骨操作，借助術(shù)中導(dǎo)航系統(tǒng)，將原本向內(nèi)扭曲25度的下肢力線，一點(diǎn)點(diǎn)拉回正常軌道。
術(shù)前
術(shù)后
“這就像修復(fù)一座歪斜的老橋，不僅要換掉腐朽的橋面，更要重新打牢地基，校準(zhǔn)方向?！卞X(qián)岳鵬說(shuō)，“我們置換的不只是關(guān)節(jié)，更是患者未來(lái)十年的行走自由?！?/p>
歷時(shí)1個(gè)多小時(shí)，人工膝關(guān)節(jié)穩(wěn)穩(wěn)植入，屈伸測(cè)試流暢自如。術(shù)后第二天，李姨在護(hù)士攙扶下顫巍巍站起，腳底第一次感受到久違的踏實(shí)?！拔艺咀×?！沒(méi)用拐杖！”她眼眶瞬間紅了。
一周后，李姨扶著助行器邁出了第一步；三個(gè)月后，右側(cè)膝關(guān)節(jié)功能基本恢復(fù)，隨即順利完成了左側(cè)置換。如今，她已能獨(dú)自散步、買(mǎi)菜，甚至蹲下給菜地除草。
醫(yī)生提醒：疼痛非歲月勛章
對(duì)于李姨的病因，錢(qián)岳鵬推測(cè)是多年從事重體力勞動(dòng)受壓，加上絕經(jīng)后的骨質(zhì)疏松所致。
“很多像李姨這樣的患者，把疼痛當(dāng)作‘正常老化’，直到生活完全不能自理才來(lái)就醫(yī)?！卞X(qián)岳鵬感慨道：“其實(shí)，關(guān)節(jié)疼痛是身體發(fā)出的求救信號(hào)。早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)，完全可能避免走到置換這一步?！?/p>
他提醒，長(zhǎng)期從事重體力勞動(dòng)、體重超標(biāo)或有家族史的中老年人，一旦出現(xiàn)上下樓疼痛、晨僵、關(guān)節(jié)變形等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
◆編輯：吳玉珍◆二審：鄭沛鋒◆三審：周亞平
