醫(yī)療團隊為樂樂上ECMO。 通訊員供圖
近日，從中山市博愛醫(yī)院獲悉，曾經(jīng)歷心臟停跳、外周血管麻痹、交感神經(jīng)過度興奮綜合征等多重生死考驗的8歲孩童樂樂（化名），近日在醫(yī)護人員33天的接力救治下，終于康復出院。
時間回溯至8月19日早上，患有“甲狀腺功能亢進癥”的樂樂按約到博愛醫(yī)院小兒內(nèi)分泌科復診。候診時，樂樂在凳子上困得睡著了，沒過多久，其外婆發(fā)現(xiàn)樂樂臉色不對，搖晃她也無反應。外婆的呼救聲打破了診室的寧靜，接診醫(yī)生檢查后發(fā)現(xiàn)：樂樂的心跳停了！
一場與死神的賽跑就此展開。醫(yī)生立即為樂樂實施心肺復蘇（CPR），同時啟動應急反應系統(tǒng)。持續(xù)心肺復蘇下，樂樂被火速轉運至兒童重癥監(jiān)護室（PICU）搶救。樂樂經(jīng)綠色通道辦理住院后，市博愛兒童監(jiān)護室醫(yī)護團隊有條不紊給予高級生命支持，隨著一道道急救指令發(fā)出，經(jīng)過10多分鐘的搶救，樂樂終于恢復心跳、血氧及血壓開始回升、瞳孔開始回縮至正常。
“左心室擴大，心肌收縮無力！”床邊重癥超聲的結果讓現(xiàn)場氣氛再度凝重。中山博愛醫(yī)院重癥監(jiān)護室主任醫(yī)師馬力忠介紹，結合樂樂近兩日精神萎靡、腹痛嘔吐的病史，經(jīng)過多學科會診得出結論，“極大可能是極其兇險的暴發(fā)性心肌炎！由于病情進展迅速，心臟隨時可能再次停跳，醫(yī)生需要做好上ECMO支持（心臟替代）準備！”
果然不出所料，在準備上ECMO支持前后，樂樂反復出現(xiàn)室性心動過速、室顫6~7次，并且出現(xiàn)了醫(yī)學界最嚴重的惡性心律失常—“電風暴”，樂樂命若游絲。但PICU團隊齊心協(xié)力，日夜守護在患兒床旁，每次均及時給予胸外心臟按壓、電復律、電除顫。
經(jīng)過1天多的搶救，“電風暴”終于未再出現(xiàn)，樂樂的病情在ECMO支持下慢慢穩(wěn)定下來，樂樂闖過第一重生死關。
經(jīng)過6天的ECMO支持等治療，樂樂的心跳越來越有力，心臟功能慢慢好轉起來，終于撤離了ECMO支持。就在眾人以為病情平穩(wěn)時，新的危機接踵而至，此后樂樂先后出現(xiàn)外周血管麻痹、交感神經(jīng)過度興奮綜合征等一道道難關。對此，市博愛醫(yī)院迅速調動相關科室力量，通過精準治療，住院33天，樂樂終于可以出院了，后續(xù)繼續(xù)做神經(jīng)功能康復及高壓氧治療。
馬力忠表示，暴發(fā)性心肌炎的救治過程，是一場與死神賽跑的比賽，單靠一個學科的力量是遠遠不夠的，需要強大的多學科團隊協(xié)作。具體包括：院前急救、PICU、ECMO小組、超聲科、電生理科等。而博愛醫(yī)院兒童重癥監(jiān)護室是中山市兒童危重癥救治中心，擁有美國心臟協(xié)會基礎生命支持/高級生命支持導師3名、取得全國重癥超聲培訓合格證書5人，經(jīng)過20多年的發(fā)展，具備強大的兒童危重癥搶救能力，其后面有實力雄厚的ECMO小組、電生理科、超聲科等支持團隊，是危重癥兒童生命的守護神。
科普知識
暴發(fā)性心肌炎是什么？
暴發(fā)性心肌炎就像心臟突然拉響的警報，醫(yī)學上也叫急性重癥病毒性心肌炎。這種疾病發(fā)作十分突然，病情惡化速度快得就像坐過山車，主要會導致三大危險狀況：心臟罷工（心力衰竭或心臟停跳）、心跳紊亂（心律失常）和全身供血崩潰（心源性休克）。如果搶救不及時，死亡率極高。
記者 陳雪琴 通訊員 何金釗
◆編輯：吳玉珍◆二審：鄭沛鋒◆三審：周亞平
