截至2月6日12時(shí)，中山累計(jì)報(bào)告新型冠狀病毒感染的肺炎確診病例44例。
1月23日，中山首例新型冠狀病毒感染的肺炎病例被確診?；颊哙嚹?，男，36歲。1月20日中午發(fā)病，1月20日下午就診被發(fā)現(xiàn)，隨后進(jìn)入中山市第二人民醫(yī)院進(jìn)行隔離治療。經(jīng)流行病學(xué)調(diào)查，密切接觸者為5人。14天過去了，隨著時(shí)間推移，2月4日，首位確診患者的5名密切接觸者正式解除了醫(yī)學(xué)觀察。
密切接觸者，在流行病學(xué)調(diào)查中，指的是曾與確診或高度疑似病例在其發(fā)病前2天直至隔離治療前有過共同的生活或工作的人。如辦公室的同事，同一教室、宿舍的同事、同學(xué)，同機(jī)的乘客等，以及其它形式的直接接觸者包括病患的陪護(hù)、乘出租車、乘電梯等直接接觸者。
▲中山市疾控中心工作人員對(duì)確診病例提供的線索進(jìn)行排查 （記者 黃藝杰 攝）
中山市疾控中心流行病學(xué)專家介紹，一旦確診為新型冠狀病毒感染的肺炎患者，那么他（她）密切接觸過的人，都要一一找到，這是迅速切斷病毒傳播、防止擴(kuò)散的有效途徑。
一名確診患者的密切接觸者，是如何被找到的呢？又是根據(jù)什么判斷的呢？中山日?qǐng)?bào)記者為你一一揭秘。
首例高度疑似患者的調(diào)查花了三個(gè)多小時(shí)
1月20日下午，中山市疾控中心流行病學(xué)調(diào)查小組副組長(zhǎng)陳雪琴接到了小欖人民醫(yī)院的電話?！搬t(yī)院說，他們接診了一名高度疑似的患者，患者為中年人，剛從武漢回來，有發(fā)燒、咳嗽等癥狀，和疑似新型冠狀病毒感染肺炎的癥狀非常相似?！?/p>
這是中山市疾控中心流調(diào)小組接到的第一例高度疑似新冠肺炎病例的調(diào)查，聽到這個(gè)消息，陳雪琴和流調(diào)組的同事，帶著調(diào)查設(shè)備，前往小欖人民醫(yī)院。
▲中山市疾控中心流行病調(diào)查小組工作人員在工作中 （記者 黃藝杰 攝）
小欖人民醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員告訴陳雪琴，患者發(fā)病前幾天從武漢坐車回來，打算和父母一起過春節(jié)?！盎丶覜]幾天，就出現(xiàn)了發(fā)燒、咳嗽等高度疑似的癥狀。隨后，來到了小欖人民醫(yī)院發(fā)熱門診就醫(yī)?！?/p>
下午四點(diǎn)多，在簡(jiǎn)單了解疑似病例的情況之后，陳雪琴撥通了已住進(jìn)隔離病房的患者電話：“您好，我是中山市疾控中心的陳醫(yī)生，現(xiàn)在要做一個(gè)流行病學(xué)調(diào)查，了解您這次生病主要過程和發(fā)病前后的活動(dòng)情況……”
疑似患者比較配合工作，在40多分鐘的電話中，市疾控中心流調(diào)人員詳細(xì)了解了這名患者的生活軌跡和接觸的人群情況。
“您在武漢時(shí)都去過哪些地方，接觸過野生動(dòng)物嗎？平時(shí)接觸的人里面，有跟您一樣發(fā)燒、咳嗽的患者嗎？”陳雪琴?gòu)囊伤苹颊咴谖錆h的詳細(xì)經(jīng)歷問起，這些信息對(duì)于病情的確認(rèn)，至關(guān)重要。
（記者 黃藝杰 攝）
此后，她還對(duì)疑似患者來到中山之后的信息進(jìn)行了詳細(xì)的確認(rèn)。“什么時(shí)候坐車從武漢到中山？回中山之后在哪里吃過飯，這幾天接觸了什么人？到中山之后去過哪些地方等等？
“有一些細(xì)節(jié)，對(duì)方記得不是很清楚，我們還要反復(fù)確認(rèn)。”來到中山的每一天的行蹤，調(diào)查人員都要仔細(xì)問清楚。
“在這個(gè)詢問過程中，其實(shí)我們很像辦案警察，需要排除掉干擾線索，確認(rèn)各種信息，對(duì)每一條可疑線索會(huì)仔細(xì)調(diào)查，去甄別是否跟疫情有關(guān)，哪些場(chǎng)所存在感染的風(fēng)險(xiǎn)，哪些人存在被感染的風(fēng)險(xiǎn)。”陳雪琴介紹說。
隨后，流調(diào)組的同事還來到疑似病例的家中，對(duì)他的密切接觸者進(jìn)行調(diào)查了解?！拔覀儗?duì)他家的日常情況進(jìn)行了詳細(xì)的詢問，最終確定了6名密切接觸者，包括住在一起的家人，還有來往密切的親戚等?！卑凑找螅?名密切接觸者也立馬進(jìn)行了居家隔離、呼吸道采樣等，整個(gè)過程大概持續(xù)了3個(gè)多小時(shí)。
疑似患者當(dāng)晚被轉(zhuǎn)診到中山市第二人民醫(yī)院，進(jìn)行隔離觀察和治療。幸好，經(jīng)過反復(fù)的核酸檢測(cè)后，該患者排除了新型冠狀病毒感染的肺炎。1月24日傍晚，也就是大年三十，這位患者被確認(rèn)解除隔離，6名密切接觸的親人也同時(shí)解除隔離觀察，得以一家團(tuán)圓共度春節(jié)。
▲中山市疾控中心工作人員對(duì)確診病例住所進(jìn)行消毒
確診病例均有疫情發(fā)生地逗留史
1月20日晚，陳雪琴和同事在對(duì)第一例疑似病例開展流行病學(xué)調(diào)查的同時(shí)。另外一組同事王曼和羅樂，則前往中山市第二人民醫(yī)院的公共應(yīng)急病區(qū)，對(duì)該院剛剛接收的一名疑似病例患者進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查。這位疑似病例患者，就是后來被確認(rèn)的中山首例新冠肺炎病例患者鄧某。
“當(dāng)時(shí)來到二院的時(shí)候，這名患者已經(jīng)住進(jìn)了公共應(yīng)急病區(qū)的隔離病房，我們?cè)谧o(hù)士站通過呼叫應(yīng)答器，進(jìn)行詢問，后來則直接打了電話?！蓖趼嬖V記者，在詢問中了解到，患者曾于1月16日-17日赴武漢市出差。此外，調(diào)查小組還詳細(xì)詢問了其在武漢逗留期間的居留史，以及回中山之后詳細(xì)的生活路徑。
▲中山市疾控中心工作人員對(duì)確診病例居所進(jìn)行消殺
調(diào)查并沒有就此結(jié)束，第二天一大早，王曼和同事前往疑似病例的家里和工作的廠企，進(jìn)行入戶調(diào)查。對(duì)發(fā)病前14天，與鄧某有過接觸的7名家人、同事，進(jìn)行了詢問和咽拭紙采樣?！巴ㄟ^詳細(xì)的分析和判斷，最終確定了5名密切接觸者。他們必須進(jìn)行14天的醫(yī)學(xué)隔離觀察。”
陳雪琴介紹，我市報(bào)告的確診病例多有疫情流行地旅行或逗留史，且個(gè)別病例在疫情流行地已出現(xiàn)癥狀?！罢{(diào)查中發(fā)現(xiàn)，一開始，出于保護(hù)隱私的目的，有些患者不太愿意透露自己發(fā)病前主要活動(dòng)的場(chǎng)所和如何來到中山的。”
陳雪琴說，有一名確診患者家在中山，在廈門工作，1月17日發(fā)病，發(fā)病前曾到武漢出差。“詢問時(shí)，對(duì)方一開始表示，是從廈門搭乘高鐵回來的，他的家人也是這樣回復(fù)我們的。后來，經(jīng)反復(fù)詢問和核查，病人承認(rèn)，本來想搭乘高鐵回來，后來還是退了票，自己開車回來的。”
▲中山市疾控中心工作人員對(duì)確診病例提供的線索進(jìn)行排查
問答
為啥中山暫未發(fā)布大規(guī)模的尋人啟事？
記者：最近，北京、廣州等城市均陸續(xù)發(fā)布尋人啟事，尋找曾與確診病例搭乘同一趟列車的密切接觸者？為啥中山?jīng)]有發(fā)布大規(guī)模的尋人啟事？
陳雪琴：目前，中山確診的病例有幾個(gè)特點(diǎn)。
1、大多有明確的疫情發(fā)生地暴露史，如曾到疫情發(fā)生地旅游、公干、出差、探親，或曾為疫情發(fā)生地的常住居民到中山市探親訪友等。其余的確診病患，則是與確診病例有密切接觸。
2、從目前掌握的情況看，暫時(shí)沒有發(fā)現(xiàn)在傳染期搭乘公共交通工具出行的，均為自駕出行。如果發(fā)現(xiàn)這樣的病例，疾控部門將聯(lián)合交通、公安等部門全力追查公共交通工具上的同乘人員，必要時(shí)會(huì)向社會(huì)發(fā)布尋找同乘人員的公告。
提醒
從外地返回，請(qǐng)乖乖呆在家
記者：如有疫情流行地旅行史或逗留史，出現(xiàn)身體不適該如何處理？
陳雪琴：我市報(bào)告的確診病例多有疫情流行地旅行或逗留史，且個(gè)別病例在疫情流行地已出現(xiàn)癥狀。
再次呼吁，外地來中山的朋友或從外地回中山的市民，務(wù)必密切留意自己及家人包括同行親人的健康情況，如有發(fā)熱、咳嗽、咽痛、腹瀉等癥狀，第一時(shí)間向所在鎮(zhèn)區(qū)及社區(qū)（村）報(bào)告，并自行前往就近設(shè)有發(fā)熱門診的醫(yī)院就醫(yī)。
前往就醫(yī)時(shí)，患者及陪同人員應(yīng)佩戴口罩，盡量避免乘坐公交車，選擇步行、自駕或者乘坐出租車前往，確實(shí)病情危重的，可以撥打120急救電話求助。到醫(yī)院就醫(yī)時(shí)，請(qǐng)服從醫(yī)護(hù)人員的指引和安排，主動(dòng)告知醫(yī)生旅行史、接觸史及周圍人員中是否有類似病例等真實(shí)、詳盡情況，并配合醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查。
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◆文、統(tǒng)籌/記者 謝瓊 通訊員 陳子龍
◆圖/黃藝杰、部分圖片由受訪者提供
◆視頻攝制、圖+1/黃藝杰
◆編輯：沙玉蘭
◆二審：藍(lán)運(yùn)良
◆三審：岳才瑛
◆素材來源：中山日?qǐng)?bào)
